Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Nefrologia

U 55-letniej kobiety, chorującej od ponad 5 lat na reumatoidalne zapalenie stawów, wystąpiły objawy zespołu nerczycowego z towarzyszącym zmęczeniem, pogorszeniem wydolności fizycznej. W ostatnich miesiącach zauważyła zmniejszenie objętości wydalonego moczu. Badaniem fizykalnym stwierdzono ciastowate obrzęki podudzi oraz obrzęk twarzy z prawidłowymi wartościami RR. Stężenie kreatyniny we krwi 2 mg/dl. Białkomocz dobowy powyżej 4 g/dobę. Rozważane jest wykonanie biopsji nerki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: