Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Nefrologia

Do lekarza POZ zgłosiła się 55-letnia kobieta z nawracającymi pobolewaniami w okolicach lędźwiowych, okresowo przybierających postać ataków bólowych z nagłym wzrostem gorączki. Ostatnie nasilenie dolegliwości wiąże z urlopem w klimacie gorącym. Krwiomoczu nie zaobserwowała. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: objaw Goldflama prawostronny dodatni, RR prawidłowe, oporów patologicznych w obrębie jamy brzusznej nie było. W jakim kierunku rozpocząć postępowanie diagnostyczne?

A) kamica pęcherzyka żółciowego.
B) rak nerki.
C) kamica nerkowa.
D) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
E) perforacja wrzodu żołądka.