Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Nefrologia

Pacjent z przewlekłą niewydolnością nerek rozpoczął leczenie nerkozastępcze metodą hemodializy. HD trwała 4 godziny, ultrafiltracja wynosiła 0 ml, antykoagulację stanowiła heparyna - bolus 25 mg i pompa 25 mg. Po 2 tygodniach HD doszło do zakrzepicy żyły udowej kończyny dolnej prawej. W badaniach dodatkowych stwierdzono małą liczbę płytek < 30 tys/ul. Jaka może być przyczyna w/w objawów, jakie zaproponujesz postępowanie?
1) wyżej wymienione objawy mogą być spowodowane zespołem HITII;
2) wyżej wymienione objawy mogą być spowodowane zespołem HITI;
3) wyżej wymienione objawy spowodowane są typowa dla pacjentów z pnn nadkrzepliwością;
4) konieczna jest zmiana antykoagulantu z heparyny na inny np. cytrynian;
5) konieczne jest zwiększenie dawki heparyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 2,4.
B) 3,5.
C) 2,5.
D) 1,4.
E) 1,5.