Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Nefrologia

Chory lat 56 uskarża się od kilku lat na bóle brzucha i bóle w okolicach lędźwiowych o charakterze rozpierającym o zmiennym nasileniu. Od kilku miesięcy występuje zwiększone oddawanie moczu oraz towarzyszące nadciśnienie trudno poddające się leczeniu. W wywiadzie: sporadycznie bóle te miały cechy kolki nerkowej bez krwiomoczu z towarzyszącymi nudnościami. Wśród bliskiej rodziny zwłaszcza mężczyzn dość częste występowanie niewydolności nerek i udarów mózgu. Przedmiotowo RR 160/100 mmHg oraz objawy guza w lewym śródbrzuszu. Białkomocz do 1 g/dl. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: