Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Nefrologia
U 36-letniego pacjenta rozpoznano błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek (bez krioglobulinemii), w następstwie zakażenia genotypem 1 wirusa C zapalenia wątroby (HCV). Badania dodatkowe: białkomocz 6g/dobę, eGFR 62/ml/min, ALAT 61 U/ml, albuminy 30 g/l, replikacja HCV RNA 10 000 000 kopii/ml, biopsja wątroby- zwłóknienie w większości przestrzeni wrotnych. Zaproponuj leczenie:
1) glikokortykosteroidy 1 mg/kg przez 6 miesięcy;
2) rybawiryna 2 x 400 mg/dobę przez 48 tygodni;
3) pegylowany interferon-alfa 2a 180 ug 1 x w tygodniu + rybawiryna 2 x 400 mg/dobę przez 48 tygodni;
4) pegylowany interferon-alfa 2a 135 ug 1x w tygodniu + rybawiryna 2 x 600 mg/dobę przez 24 tygodnie;
5) leczenie objawowe zespołu nerczycowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.