Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Kardiologia
46-letni mężczyzna został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu nawracającego polimorficznego częstoskurczu komorowego. W dostarczonej dokumentacji medycznej znajdowały się 2 zapisy EKG sprzed ok. 1 roku, bez odchyleń od normy (w tym prawidłowe QT). Od 3 tygodni, z powodu zapalenia zatok przynosowych pacjent przyjmuje klarytromycynę 2 x 1g. W wykonanym przy przyjęciu EKG stwierdzono rytm zatokowy ze zwolnieniami rytmu do 30/ min. oraz wstawki polimorficznego VT. Obliczone QTc wyniosło 520 ms. W postępowaniu doraźnym u tego pacjenta można zastosować następujące opcje terapeutyczne, z wyjątkiem:
1) odstawienia klarytromycyny;
2) wyrównania poziomu potasu;
3) zastosowania czasowej stymulacji serca;
4) podania izoprenaliny;
5) podania sotalolu;
6) podania amiodaronu;
7) podania siarczanu magnezu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.