Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Kardiologia

Chory bez istotnej przeszłości chorobowej został przyjęty w trybie pilnym do oddziału ratunkowego z powodu nagłej, silnej duszności spoczynkowej. Przy przyjęciu chory przytomny, niespokojny, w logicznym kontakcie, w badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię (150/min), cechy zastoju nad płucami, głośny szmer skurczowy nad koniuszkiem, skurczowe ciśnienie tętnicze 80 mmHg, w zapisie EKG częstoskurcz z zespołami QRS o szerokości 120ms. U chorego należy:

A) podać digoksynę w dawkach frakcjonowanych, tlen.
B) podać werapamil, po wykluczeniu preekscytacji.
C) podać amiodaron ponieważ częstoskurcz może być pochodzenia komorowego.
D) rozważyć podanie małej dawki dopaminy w celu podniesienia ciśnienia tętniczego i leku antyarytmicznego.
E) wykonać kardiowersję elektryczną.