Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Kardiologia

Chory lat 75, ze stabilną chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2. Od dwóch tygodni odczuwa kołatanie serca. W badaniu elektrokardiograficznym potwierdzono migotanie przedsionków. Jest to kolejny nawrót arytmii. Ostatnia kardiowersja elektryczna miała miejsce 5 miesięcy temu, w leczeniu antyarytmicznym zastosowano sotalol. Dalsze postępowanie u tego chorego powinno obejmować:

A) leczenie przeciwzakrzepowe: doustny antykoagulant pod kontrolą INR w zakresie terapeutycznym 2,0-3,0.
B) zapewnienie właściwej częstości rytmu komór w przebiegu arytmii - beta-adrenolityk lub ewentualnie digoksyna w skojarzeniu z beta-adrenolitykiem.
C) jeśli u chorego występują dokuczliwe objawy w przebiegu arytmii można rozważyć kolejną próbę przywrócenia rytmu zatokowego po wcześniejszym zastosowaniu amiodaronu.
D) prawdziwe są odpowiedzi A,C.
E) prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.