Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Kardiologia
U 26-letniego chorego z rozpoznaną kardiomiopatią przerostową i ujemnym wywiadem rodzinnym występują okresowo bóle dławicowe o niewielkim nasileniu. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono grubość przegrody międzykomorowej 22 mm bez cech zawężania drogi odpływu, także podczas prób prowokacyjnych. Prawidłowy jest wynik próby wysiłkowej, w 24-godzinnym monitorowaniu EKG metodą Holtera zarejestrowano pojedyncze skurcze dodatkowe z szerokimi zespołami QRS. Nie stwierdzono złośliwych mutacji genowych. Postępowanie u przedstawionego pacjenta powinno obejmować:
1) ograniczenie intensywnych wysiłków fizycznych;
2) metoprolol w dawce 100-200 mg fizycznych;
3) przezskórną ablację alkoholową przegrody międzykomorowej;
4) implantację kardiowertera-defibrylatora w ramach prewencji pierwotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.