Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Kardiologia

U 67-letniej pacjentki z zwężeniem zastawki mitralnej i niewydolnością serca w III klasie czynnościowej według NYHA stwierdzono: pole otwarcia ujścia mitralnego 0,9 cm2, współistnienie niewielkiej niedomykalności mitralnej, wartość 7 punktów w skali Wilkinsa, brak skrzeplin w jamach serca, prawidłowy obraz pozostałych zastawek serca, w badaniu koronarograficznym prawidłowy obraz tętnic wieńcowych. U przedstawionej chorej dalszym postępowaniem z wyboru jest:

A) otwarta walwulotomia kardiochirurgiczna.
B) kardiochirurgiczny zabieg wymiany zastawki mitralnej z implantacją bioprotezy.
C) kardiochirurgiczny zabieg wymiany zastawki mitralnej z implantacją protezy mechanicznej.
D) przezskórna implantacja zastawki mitralnej.
E) przezskórna komisurotomia mitralna z użyciem balonu.