Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Kardiologia

Kobieta lat 69, u której z powodu niestabilnej choroby wieńcowej wykonano przed 3 miesiącami zabieg angioplastyki wieńcowej z wszczepieniem 2 stentów powlekanych środkiem antymitotycznym (DES), kwalifikowana jest do zabiegu ortopedycznego wymiany stawu biodrowego z powodu zmian zwyrodnieniowych za 6 miesięcy. Chora bez dławicy piersiowej i bez cech niewydolności serca. Ortopeda zaleca odstawienie leków przeciwpłytkowych - kwasu acetylosalicylowego (ASA) oraz klopidogrelu na 7 dni przed zabiegiem. Jakie postępowanie zalecisz?

A) akceptuję w pełni zalecenia ortopedy.
B) akceptuję termin zabiegu, zalecam odstawienie na 5 dni przed zabiegiem jedynie klopidogrelu.
C) proponuję przesunięcie terminu zabiegu po 12 miesiącach od wszczepienia stentów i wykonanie zabiegu ortopedycznego po odstawieniu na 7 dni ASA i klopidogrelu.
D) proponuję przesunięcie terminu zabiegu po 12 miesiącach od wszczepienia stentów i wykonanie zabiegu ortopedycznego po odstawieniu klopidogrelu i bez przerywania stosowania ASA.
E) nie zalecam wykonania zabiegu ortopedycznego z uwagi na ryzyko kardiologiczne.