Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Kardiologia

U 27-letniego mężczyzny przypadkowo stwierdzono dwupłatkową zastawkę aortalną, małą niedomykalność zastawki bez zwężenia, aorta w najszerszym miejscu 34 mm. Poza tym badanie prawidłowe. U ojca przed 5 laty wykonano operację Bentalla z powodu rozwarstwienia aorty, które wystąpiło w trakcie nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego. Konsultujący lekarz powinien:

A) skierować pacjenta do badania angio-CT w celu upewnienia się co do szerokości aorty oraz ustalenia anatomii tętnic wieńcowych.
B) zalecić ograniczenie wysiłków fizycznych w celu zwolnienia progresji choroby.
C) poinformować o wysokim ryzyku wystąpienia złożonej wrodzonej wady serca u dzieci.
D) zaproponować kontrolę za około 3 lata.
E) wykonać wysiłkowe EKG w celu oceny zmian ST, Holter EKG w celu oceny ewentualnej towarzyszącej zwykle wadzie bezobjawowej arytmii, wdrożyć leczenie betablokerem dla zahamowania poszerzenia aorty wstępującej.