Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Kardiologia

U chorego z reumatoidalnym zapaleniem stawów z objawami niewydolności serca dotychczas nieleczonego w badaniu echokardiograficznym stwierdzono poszerzenie lewego i prawego przedsionka, koncentryczny przerost mięśnia lewej komory (do 14 mm), skrócenie czasu deceleracji fali E napływu mitralnego < 150 ms, bez odcinkowych zaburzeń kurczliwości. Wykonano badanie rezonansu magnetycznego stwierdzając obraz wczesnego podwsierdziowego wzmocnienia pokontrastowego. Badaniem, które należy wykonać w pierwszej kolejności w celu wyjaśnienia przyczyny choroby będzie:

A) koronarografia.
B) biopsja śluzówki odbytu lub aspirat tłuszczu z powłok brzusznych.
C) badanie SPECT.
D) tomografia komputerowa tętnic wieńcowych.
E) biopsja mięśnia sercowego.