Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Kardiologia

62-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym rozpoznanym od 8 lat, leczonym regularnie od 5 lat amlodypiną, bez innych schorzeń i dolegliwości, zgłosił się na okresową konsultację. Stwierdzono: Ciśnienie tętnicze 160/80 mmHg na obu ramionach. Tętno 70/ min. W badaniu osłuchowym serca i płuc bez istotnych odchyleń. W badaniu palpacyjnym brzucha tętniący guz w rzucie aorty. W EKG rytm zatokowy i całkowity blok lewej odnogi pęczka Hisa. W badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej tętniak podnerkowy aorty brzusznej o średnicy 50 mm. Jaki będzie prawidłowy kolejny krok w diagnostyce i leczeniu tego pacjenta?

A) dołączyć beta-adrenolityk lub inhibitor konwertazy lub diuretyk lub sartan i zalecić kontrolę usg za 3 miesiące.
B) dołączyć inhibitor konwertazy angiotensyny i zalecić kontrolę usg za 6 miesięcy.
C) dołączyć beta-adrenolityk i zalecić kontrolę usg za 6 miesięcy.
D) skierować do operacji wszczepienia protezy naczyniowej w miejsce tętniaka.
E) skierować do zabiegu wszczepienia stent-graftu.