Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Kardiologia

U chorego lat 60 przed pięciu laty implantowano dwudyskową protezę mechaniczną w ujście aortalne (St. Jude 21) z powodu kombinowanej wady aortalnej. W trakcie badania kontrolnego stwierdzono, że średni gradient przezzastawkowy wynosi 44 mmHg. Równocześnie chory bez istotnych objawów, LVEF 55%, CO 5,0l/min. W różnicowaniu przyczyn zwiększonego gradientu przezzastawkowego należy brać pod uwagę:
1) dysfunkcję protezy;
2) zakrzepicę na zastawce;
3) zjawisko niedopasowania zastawki;
4) obecność fali zwrotnej na zastawce;
5) obecność przecieku okołozastawkowego;
6) dysfunkcję skurczową lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to: