Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Kardiologia
70-letni mężczyzna, wcześniej nie leczony, z zespołem metabolicznym, palący papierosy od młodości, zgłosił się do kardiologa z powodu ograniczenia tolerancji wysiłku i wysiłkowych bólów w klatce piersiowej ustających w spoczynku lub po NTG pod język. W badaniu przedmiotowym, między innymi, szmer wyrzutowy w polu osłuchiwania zastawki aortalnej bez mruku skurczowego. EKG - cechy przebytego zawału ściany dolnej. W koronarografii zamknięta prawa tętnica wieńcowa, zwężenie 60% pnia lewej tętnicy, 80% zwężenie w środkowym segmencie gałęzi międzykomorowej przedniej, 60% zwężenie w gałęzi okalającej. Badanie echokardiograficzne - akineza ściany dolnej, hipokineza ściany przedniej, poszerzenie jamy lewej komory 60 mm, EF 48%. Zastawka aortalna ze zwapnieniami, AVA - 1,2 cm2, średni gradient przez zastawkę aortalną 32 mmHg. W porównaniu z badaniem dwa lata wstecz znaczna progresja zmian morfologicznych. Wymiar aorty w normie. Zakwalifikowany do dalszego leczenia zabiegowego. Postępowanie powinno obejmować:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.