Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Kardiologia

U 73-letniej kobiety podczas koszenia trawy wystąpiły zamostkowy ból w klatce piersiowej oraz między łopatkami, silne nudności i wymioty. Na Izbie Przyjęć stwierdzono: chłodne kończyny, ciśnienie na obu kończynach górnych 85/70 mmHg, częstość serca 65/min, bez dodatkowych zjawisk osłuchowych nad polami płucnymi i nad sercem. Po założeniu cewnika do pęcherza moczowego stwierdzono brak diurezy. Po założeniu monitorowania hemodynamicznego i cewnika Swan-Ganza stwierdzono: wskaźnik sercowy 1,1 L/min/m2, ciśnienie w tętnicy płucnej 20/14 mmHg, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych 6 mmHg i ciśnienie w prawym przedsionku 24 mmHg. U pacjentki najprawdopodobniej występuje: