Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Kardiologia

U chorej lat 60 po zabiegu CABG przed 6 laty, aktualnie z dolegliwościami klasy CCS I, planowany jest zabieg wymiany stawu biodrowego. Które ze zdań zamieszczonych poniżej odnosi się do właściwego postępowania przedzabiegowego w danym przypadku?
1) należy wykonać koronarografię i bypasografię dla oceny ryzyka okołozabiegowych powikłań kardiologicznych;
2) należy wykonać test dobutaminy z niską dawką (LDT) dla oceny ryzyka okołozabiegowych powikłań kardiologicznych i dalsze postępowanie uzależnić od jego wyniku;
3) należy wykonać badanie echokardiograficzne przed zabiegiem;
4) należy odstawić kwas acetylosalicylowy na okres okołozabiegowy;
5) należy kontynuować stosowanie beta-blokerów w okresie przedoperacyjnym;
6) należy kontynuować stosowanie statyn w okresie przedoperacyjnym;
7) należy włączyć dawkę żylną LWMH w okresie okołooperacyjnym, ewentualnie dawkę wyższą LWMH w przypadku obecności czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych (migotanie przedsionków, LV EF < 35%, dylatacja LV).
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,7.
B) 2,5,6,7.
C) 2,4,5,6,7.
D) 1,3,5,6,7.
E) 2,7.