Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Neonatologia

Matka zgłasza się do Izby Przyjęć z 15 dniowym noworodkiem. W wywiadzie: noworodek płci męskiej z C1 P1 38 tygodni ciąży, masa ciała urodzeniowa 3520g. Z powodu kolonizacji dróg rodnych patogenem Streptococcus agalactiae gr B matka otrzymała niepełną antybiotykową profilaktykę śródporodową, poza tym przebieg porodu prawidłowy. Dziecko zostało wypisane do domu w stanie ogólnym dobrym w 3 dobie z masa ciała 3490g. Obecnie w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę bolesny obrzęk w okolicy stawu biodrowego prawego z przymusowym ustawieniem kończyny dolnej prawej w pozycji odwiedzenia. Dziecko jest niespokojne, nadmiernie płaczliwe. Objawy utrzymują się od dnia poprzedniego W danym przypadku w celu postawienia prawidłowego rozpoznania należy zlecić następujące badania laboratoryjne:

A) rtg stawów biodrowych zaraz po przyjęciu, CRP, morfologię krwi z rozmazem, posiew krwi.
B) przy przyjęciu CRP, morfologię krwi z rozmazem, posiew krwi rtg stawów biodrowych po 8 dniach leczenia.
C) USG stawów biodrowych.
D) żadne z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa.
E) prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.