Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Neonatologia
Noworodek płci żeńskiej urodzony przedwcześnie 27 tc. Wywiad położniczy: odpływanie płynu owodniowego 3 dni przed porodem, zwolnienia czynności serca płodu. Dziecko urodzone w stanie ogólnym ciężkim, ocenione w 1’ życia na 2 pkt., w 5’ na 6 pkt. według skali Apgar. W badaniu równowagi kwasowo-zasadowej, wykonanej z krwi pępowinowej pH-7,01, pCO2 98 mmHg, pO2 8,1 mmHg, BE= - 11mmol/L. Otrzymał w 1. godzinie życia surfaktant. Z powodu niedokrwistości w 1. dobie życia wykonano transfuzję uzupełniającą. Przez pierwsze 3 doby otrzymywał katecholaminy. Po urodzeniu założono kaniulę do żyły pępkowej. Obecnie 10. doba życia. Stan dziecka ciężki. Obserwuje się kwasicę metaboliczną, hipotensję. W badaniu przedmiotowym naciek zapalny powłok brzusznych, brzuch duży wzdęty, twardy, tkliwy. Zaleganie zielonej treści pokarmowej. Brak stolca. W rtg j. brzusznej światło jelit znacznie poszerzone, nasilony przesięk, możliwość pneumatozy śródściennej. Postaw rozpoznanie:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.