Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek urodzony przedwcześnie w 26 tyg. ciąży, z masą ciała 650g. W badaniu radiologicznym bez cech RDS. W 1 i 2 dobie życia ma średnie ciśnienie tętnicze krwi (metoda bezpośrednia) 24 mmHg. Dodatkowe markery oceny układu krążenia: diureza 2.5 ml/kg/godz, w gazometrii tętniczej pH 7.2, pCO2 45 mmHg, pO2 70 mmHg, BE 17, BE 8, wartości kwasu mlekowego < 2.5 mmol/l.
W badaniu echokardiograficznym śladowy przeciek na poziomie przewodu tętniczego, przepływ w ż. głównej górnej 40 mls/kg/min. Rozpoznajesz hipotensję i decydujesz się na: