Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek urodzony w 40 tygodniu ciąży, drogami i siłami natury, z masą ciała 4000g. W ostatnim okresie porodu bradykardia płodu < 100/min, po urodzeniu stwierdzono pępowinę okręconą ściśle wokół szyi. Noworodek oceniony w 1 min. życia na 2 pkt wg skali Apgar. Rozpoczęto czynności resuscytacyjne. Pomimo udrożnienia dróg oddechowych i stymulacji oraz podania tlenu nadal obserwowano pojedyncze oddechy, czynność serca < 100/min. Jakie kolejne czynności powinno się wykonać?

A) wentylację workiem samorozprężalnym 5 oddechów przez 3s, następnie przy braku odpowiedzi ok. 40 oddechów/min przez 60s. Przy braku odpowiedzi masaż zewnętrzny serca.
B) wentylację workiem samorozprężalnym ok. 40 oddechów/min przez 60s. Przy braku odpowiedzi masaż zewnętrzny serca.
C) u noworodków ocenionych po urodzeniu < 3 pkt wg skali Apgar należy od razu rozpocząć masaż serca z wentylacją workiem samorozprężalnym.
D) wentylację workiem samorozprężalnym 5 oddechów przez 3 s. Przy braku odpowiedzi masaż serca.
E) worek samorozprężalny nie jest obecnie rekomendowany. Zaleca się stosowanie wentylacji Neo-puff ok. 40 oddechów/min. Przy braku odpowiedzi masaż serca.