Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Neonatologia

U noworodka urodzonego w stanie zamartwicy, który z powodu braku napędu oddechowego wymagał intubacji w sali porodowej zastosowano następujące parametry wentylacji: PIP (ciśnienie szczytowe) 26 cm H2O, PEEP (ciśnienie końcowo-wydechowe) - 4 cm H2O częstość oddechów 45/min. W badaniu radiologicznym stwierdzono dobre upowietrznienie płuc, szczyt prawej kopuły przepony na wysokości 10 żebra. Najbardziej prawdopodobne przyczyny niskich saturacji na pulsoksymetrze przy prawidłowych wskazaniach częstości akcji serca to:
1) awaria pulsoksymetru;
2) sinicza wada serca;
3) zbyt wysokie ciśnienie szczytowe obniżające perfuzję w obszarze mikrokrążenia płuc;
4) obniżenie wrażliwości ośrodka oddechowego;
5) nadciśnienie płucne zwłaszcza w przypadku współistniejącej hipokapnii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,5.
B) 1,2,4,5.
C) 2,3,5.
D) 2,3,4,5.
E) 3,5.