Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Neonatologia

Do OITN przyjęto w 1-ej dobie życia noworodka niewydolnego oddechowo, urodzonego z ciąży 1-szej, cięciem cesarskim (matka młodociana, zdrowa, nie objęta opieką położniczą) w 32 tygodniu ciąży, z masą ciała 1700 g, ocenionego w skali Apgar na 3/5 pkt. Lekarz karetki N dziecko zaintubował, podczas transportu dziecko wymagało wysokich parametrów wentylacji zastępczej. W OIT na zdjęciu rtg rozpoznano zespół zaburzeń oddychania (III st.), wkrótce po przyjęciu podano surfaktant naturalny w typowej dawce, po którym nie udało się zmniejszyć w istotny sposób parametrów wsparcia oddechowego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną braku poprawy oddechowej u tego noworodka jest:

A) zamartwica.
B) krwawienie śródczaszkowe.
C) przetrwałe nadciśnienie płucne.
D) wrodzone zapalenie płuc spowodowane paciorkowcem grupy B (GBS).
E) aspiracja płynu owodniowego.