Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek urodzony siłami i drogami natury w 35 tygodniu + 2 dni trwania ciąży. Przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego wystąpiło 30 godzin przed urodzeniem się dziecka. Matka była zdrowa, nie gorączkowała, otrzymała Ampicylinę ok. 3 godzin przed porodem. Pobrano jej wymaz z kanału szyjki macicy. Dziecko oceniono na 10 punktów w skali Apgar, było w dobrym stanie. Matka życzyła sobie być wypisaną z dzieckiem najszybciej jak to możliwe (po 48 godzinach hospitalizacji). Jakie powinno być najbezpieczniejsze postępowanie z noworodkiem?

A) wypisać do domu.
B) obserwować w szpitalu 72 godziny.
C) oczekiwać na wynik wymazu z dróg rodnych matki i leczyć dziecko jeśli wynik dodatni.
D) opracować septycznie noworodka i włączyć leczenie jeśli wyniki wskazują na zakażenie.
E) opracować septycznie noworodka i włączyć antybiotykoterapię w oczekiwaniu na wyniki - odstawić leczenie po otrzymaniu ujemnego posiewu krwi i ujemnych wskaźników biochemicznych zakażenia (CRP, morfologia z rozmazem, ewentualnie IL6, prokalcytonina).