Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Neonatologia

U noworodka urodzonego przedwcześnie w 30 dobie życia obserwowano masywne krwawienie z żołądka oraz z miejsc po wkłuciach, krwisty mocz. Rozpoznano posocznicę o etiologii Klebsiella pneumoniae ESBL (+). W morfologii krwi: Hb 7 g%, Hct 23%, liczba pytek krwi 1 tys., fibrynogen 250 g/l, PT 12s, APTT 40s. Założono wkłucie centralne typu ECC, kilkakrotne próby kaniulacji naczyń obwodowych nieudane. Wybierz prawidłowe postępowanie:

A) należy przetoczyć UKKCZ do wkłucia centralnego.
B) należy przetoczyć masę płytkową do wkłucia centralnego.
C) należy przeoczyć najpierw UKKCZ, następnie masę płytkową (obie do wkłucia centralnego).
D) należy przetoczyć osocze, ponieważ rozpoznajemy koagulopatię ze zużycia i jest to jedyny koloid, który można podać do wkłucia centralnego.
E) ponieważ nie wolno podawać wszystkich preparatów krwi i krwiopochodnych do wkłucia centralnego, można jedynie wypełnić łożysko naczyniowe solą fizjologiczną.