Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Neonatologia

U noworodka urodzonego przedwcześnie w 25 tyg. ciąży z masą ciała 550g, zaintubowanego, w 1 dobie życia utrzymuje się średnie ciśnienie tętnicze (mierzone metodą bezpośrednią) w granicach 21 mmHg. Czynność serca ok. 150/min. Diureza z 6 godz. 1.5 ml/kg/godz. Rozpoznano hipotensję i włączono katecholaminy. Czy to postępowanie było słuszne?

A) nie, najpierw należało wypełnić łożysko naczyniowe solą fizjologiczną.
B) tak, u noworodka urodzonego w 25 tyg. ciąży średnie ciśnienie krwi powinno utrzymywać się na poziomie 24-25 mmHg.
C) nie, powinno rozpoznać się tzw. dozwoloną hipotensję bez wskazań do włączania leczenia.
D) tak, ponieważ tak niskie ciśnienie tętnicze krwi i obniżona diureza jest wskazaniem do włączenia katecholamin.
E) nie, powinno się włączyć indometacynę, ponieważ hipotensja jest głównym objawem przetrwałego przewodu tętniczego u noworodków urodzonych z masą ciała < 1000g.