Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Radioterapia onkologiczna

Chora lat 60, skarży się na bóle gardła promieniujące do lewego ucha. Laryngologicznie stwierdzono naciek lewego fałdu kieszonki krtaniowej i spoidła przedniego. W TK naciek wypełniał kieszonkę oraz stwierdzono okrągłe węzły chonne: stona lewa IIA 1,5cm, IIB i V kilka do 0,5cm, strona prawa IIA 1,5cm.
Podaj rozpoznanie, stopień kliniczny i zaproponuj dalsze postępowanie:

A) rak nadgłośni, II st. klin. T2N0, definitywna radioterapia 66Gy/33fx/45dni.
B) rak nadgłośni, III st. klin T2N1, definitywna radioterapia 72Gy/40fx/40dni.
C) rak krtani, III st. klin. (T3N0), definitywna radioterapia 79Gy/66fx/45dni.
D) rak krtani, IV st. klin. (T2N2c), jednoczesna radiochemioterapia 70Gy/35fx/49dni + 3 cykle cisplatyny a’ 100mg/m2 i 5-FU a’ 1000mg/m2.
E) rak nadgłośni, st. klin. (T2NX), biopsja cienkoigłowa pod USG wszystkich ww. węzłów chłonnych.