Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Radioterapia onkologiczna

U 69-letniej chorej na raka piersi prawej wykonano zabieg usunięcia guza piersi oraz węzłów chłonnych pachowych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono: niskozróżnicowanego raka przewodowego naciekającego o śr. 2,5 cm, wszystkie węzły chłonne pachowe bez przerzutów raka, marginesy operacyjne wolne od nacieków raka, silną ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych. Badania obrazowe nie wykazały obecności przerzutów odległych. Przed 3 laty u chorej rozpoznano przerost lewej komory serca. Jaki jest optymalny sposób dalszego postępowania u tej chorej?

A) ścisłe badania kontrolne + mammografia, RTG klatki piersiowej, oznaczanie markerów co 6 mies.
B) monoterapia tamoksyfenem.
C) radioterapia + tamoksyfen.
D) chemioterapia oparta o antracykliny + tamoksyfen.
E) chemioterapia oparta o antracykliny + radioterapia + tamoksyfen.