Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Balneologia i medycyna fizykalna

Pacjentka z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa z dolegliwościami bólowymi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ze wzmożonym napięciem mięśni przykręgosłupowych w tym odcinku, została skierowana na leczenie uzdrowiskowe. Podczas badania wstępnego pacjentka przedłożyła zdjęcie przeglądowe odcinka L/S kręgosłupa z opisem „Zmiany zwyrodnieniowe pod postacią osteofitów, przestrzenie międzykręgowe niezwężone. Cechy osteoporozy”. Pacjentka sugerowała zastosowanie okładów-zawijań borowinowych na okolicę lędźwiową. Lekarz odmówił z uwagi na rozpoznanie osteoporozy. Oceń postępowanie lekarza:

A) lekarz postąpił słusznie - okłady-zawijania borowinowe są przeciwwskazane w przypadku osteoporozy, którą mógł rozpoznać na podstawie dostępnych wyników badań.
B) lekarz postąpił słusznie - wprawdzie na podstawie dostępnych wyników badań nie mógł rozpoznać osteoporozy, a jedynie ją podejrzewać, nie mniej dla dobra pacjentki nie zlecił zabiegu, który jest przeciwwskazany w osteoporozie.
C) lekarz postąpił niesłusznie - rentgenowskie badanie przeglądowe nie może być podstawą do rozpoznania osteoporozy, a jedynie ją sugerować, więc nie mając pewnego rozpoznania osteoporozy, powinien zlecić zabieg, wybierając korzyści płynące z jego zastosowania przy niewielkim ryzyku pogorszenia, gdyby jednak pacjentka miała osteoporozę.
D) lekarz postąpił niesłusznie - mógł zlecić okłady-zawijania borowinowe, gdyż nie są one przeciwwskazane w przypadku osteoporozy.
E) lekarz postąpił słusznie - okłady-zwijania borowinowe nie są pomocne w przypadku wzmożonego napięcia mięśni przykręgosłupowych, bez względu na obecność lub nie osteoporozy.