Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Balneologia i medycyna fizykalna

64-letni pacjent z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i otyłością został skierowany do leczenia uzdrowiskowego w sanatorium o profilu diabetologicznym. Przy przyjęciu u chorego stwierdzono poziom glikemii 466 mg%, znacznego stopnia odwodnienie i aceton w moczu. Chory do tej pory przyjmował insulinę w algorytmie dwóch wstrzyknięć na dobę, rzadko badał poziomy glikemii w warunkach domowych. Prawidłowe postępowanie to:

A) odesłanie chorego na najbliższy oddział wewnętrzny lub diabetologiczny z powodu dekompensacji cukrzycy.
B) odesłanie pacjenta do domu ze względu na przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego.
C) podjęcie leczenia dekompensacji cukrzycy w sanatorium - profil diabetologiczny wymaga takich możliwości od szpitala uzdrowiskowego.
D) zintensyfikowanie leczenia insuliną, opóźnienie leczenia balneofizykalnego do czasu poprawy kontroli glikemii.
E) pozostawienie leczenia bez zmian, opóźnienie leczenia balneofizykalnego o kilka dni do czasu adaptacji chorego do nowych warunków i poprawy wyrównania glikemii.