Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Neurochirurgia
Operując tętniaka tętnicy środkowej mózgu (MCA), po wykonaniu kraniotomii pterionalnej stajemy przed wyborem jednego z trzech dostępów. Do tętniaka możemy dostać się wykonując resekcję niewielkiej części zakrętu skroniowego górnego (dostęp przezkorowy) lub rozpreparowując od dołu szczelinę boczną, aż do rozwidlenia tętnicy szyjnej wewnętrznej, tak by posuwając się wzdłuż pnia MCA dojść do worka tętniaka (medial to lateral transsylvian approach), lub otwierając szczelinę boczną od góry aby po odnalezieniu gałęzi MCA dojść do tętniaka wzdłuż nich (lateral to medial transsylvian approach). Choć decyzja o zastosowaniu danego dostępu jest często zdeterminowana przez osobiste preferencje i umiejętności neurochirurga, to jednak istnieją obiektywne przesłanki ważące na wyborze danego dostępu w konkretnym przypadku. Wybierz je spośród wymienionych poniżej:
1) obecność krwiaka śródmózgowego w płacie skroniowym;
2) odległość między rozwidleniem tętnicy szyjnej wewnętrznej a szyją tętniaka;
3) to, czy mamy do czynienia z tętniakiem prawej czy lewej tętnicy środkowej mózgu;
4) wielkość tętniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.