Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Neurochirurgia

8-miesięczny chłopczyk zaczął mieć przymusowe ustawianie głowy w prawo. Rozpoczęto rehabilitację, ale wykonano również badanie za pomocą CT głowy. Stwierdzono torbiel pajęczynówki, szczeliny Sylwiusza, typ I. Nie stwierdzono wskazań do leczenia operacyjnego. Kontynuowano rehabilitację, ale kręcz szyi nasilał się. Skierowany ponownie do diagnostyki neurologicznej. Badanie MRI mózgowia - poza torbielą pajęczynówki, bez zmian patologicznych.

A) należy wykonać badanie MRI kręgosłupa szyjnego bowiem guzy w odcinku szyjnym mogą manifestować się klinicznie w postaci kręczu szyi.
B) należy wykonać badanie EMG mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i po stwierdzeniu braku zmian operacyjnie leczyć kręcz.
C) brak zmian w MRI mózgowia wyklucza neuropochodny kręcz szyi i należy stosować dalsze leczenie rehabilitacyjne a po osiągnięciu 2 roku życia ewentualne leczenie operacyjne.
D) należy uznać torbiel pajęczynówki za objawową i operować.
E) prawdziwe są odpowiedzi B,C.