Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Neurochirurgia

Utrzymujące się przez czas dłuższy, oporne na leczenie ciśnienie wewnątrzczaszkowe wyższe niż 20 mm Hg zwiastuje jednoznacznie złe rokowanie u chorych po urazie głowy. Stąd ostatnio notuje się powrót do idei kraniotomii odbarczającej, pomimo szeregu zastrzeżeń i powikłań, związanych z tą metodą. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej metody jest prawdziwe?

A) skuteczność tej metody została udowodniona w drodze randomizowanego badania prospektywnego (dowód klasy I).
B) usuniętego płata kostnego nie wolno po ustąpieniu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego przywracać - należy wykonać kranioplastykę płytką z tworzywa sztucznego.
C) kraniotomia powinna sięgać do podstawy środkowego dołu czaszki.
D) wykonanie kranioplastyki w okresie odległym jest wskazane wyłącznie ze względów kosmetycznych i bezpieczeństwa chorego.
E) kraniotomia dekompresyjna jest leczeniem typu "ostatniej linii obrony" i nie może być rozważana jako działanie o typie profilaktyki.