Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Endokrynologia

43-letnia chora została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia stanu ogólnego, ubytku masy ciała oraz nawracających zasłabnięć z towarzyszącymi potami i uczuciem głodu, ustępujące po przyjęciu węglowodanów. Wykluczono niewydolność nerek i wątroby. Test głodowy przerwano w 2 dobie z powodu objawów hipoglikemii. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie: glukozy 34 mg/dl, insuliny 0.2 μIU/ml (norma: 2.6-24.9), peptydu C 0.6 ng/ml (n: 1.1-5.0) i proinsuliny < 0.5 pmol/l oraz ketonurię (+++).
Jaka jest przyczyna hipoglikemii?

A) guz insulinowy (insulinoma).
B) potajemne przyjmowanie insuliny.
C) autoimmunologiczna hipoglikemia (przeciwciała insulinowe).
D) nowotwór wydzielający ektopowo pro-IGF2.
E) utajona cukrzyca.