Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Endokrynologia

Kobieta lat 42 po 9 porodzie powikłanym pęknięciem macicy jest leczona z powodu zakażenia pooperacyjnego. 4 tygodnie po porodzie stwierdzono u niej nadczynność tarczycy, TSH 0,1mj/ml, FT4- 45 pmol/l, włączono do leczenia tyreostatyki. 8 tyg. po porodzie mimo leczenia 2 antybiotykami zgodnie z uzyskanym antybiogramem oraz Favistanem w dawce 80 mg/dobę, stan chorej stale pogarszał się, utrzymywała się hipotonia oraz narastające osłabienie siły mięśniowej.

A) zlecasz badanie ACTH, kortyzolu, FSH, LH, HGH, TSH i jeszcze przed uzyskaniem wyników podajesz hydrocortizon.
B) zwiększasz dawkę Favistanu do 120 mg/dobę.
C) dodajesz III antybiotyk szerokim spektrum działania.
D) zlecasz kontrolę TSH, FT3 i FT4.
E) zmniejszasz dawkę Favistanu do 40 mg/dobę.