Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Endokrynologia

Cztery miesiące po porodzie, u 31-letniej chorej rozpoznano nadczynność tarczycy: TSH 0.005 μIU/ml (wartości referencyjne: 0.27-4.2), fT4 2.4 ng/dl (0.93-1.7), fT3 4.2 pg/ml (1.45-3.48). W badaniu USG obserwowano miąższ tarczycy o niejednorodnej echogeniczności, bez zmian ogniskowych; objętość tarczycy wynosiła 33 ml. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
1) oznaczyć stężenie przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie;
2) oznaczyć stężenie przeciwciała przeciwko receptorowi TSH;
3) oznaczyć stężenie interleukiny 6;
4) rozpocząć terapię tyreostatykiem (metimazol 15 mg/dobę);
5) podać bromokryptynę w celu przerwania laktacji.
Prawidłowa odpowiedź to: