Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Endokrynologia

Chora lat 24 z zaburzeniami miesiączkowania o charakterze oligomenorrhea. BMI= 32 kg/m2, z cechami hirsutyzmu - 2 stopień wg skali Ferriman-Gallaway.
W badaniu fizykalnym poza otyłością i hirsutyzmem bez innych patologii.
Wykonano następujące badania hormonalne (w fazie folikularnej):
LH - 10 mIU/ml (1,1-11,6);
FSH - 6 mIU/ml (3,0-14,4);
Testosteron - 104 ng/dl (< 20-81);
Androstendion - 4,2 ng/ml (0,3-3,5);
Prolaktyna - 12700 mIU/l (40-530);
SDHEA - 436 µg/dl (35-430);
17-OH Progesteron w teście z synaktenem - 1,08 | 1,2 | 1,7 (0,11-1,08).

Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u chorej to:

A) zespół PCO oraz makroprolaktynemia.
B) późno ujawniający się blok 21-hydroksylazy.
C) guz przysadki typu prolactinoma.
D) guz przysadki typu prolactinoma oraz zespół PCO.
E) nieczynny hormonalnie guz przysadki uciskający na szypułę oraz guz nadnercza.