Pytanie z egzaminu PES

U 50-letniej pacjentki z napadowym osłabieniem bez zaburzeń świadomości stwierdzono w jednym z oznaczeń hipokalemię 2,5 mmol/L. Liczne kontrolne wyniki poziomu potasu w surowicy wykonane bez podawania soli potasu wahały się od 3,0 do 4,6 mmol/L (średnio 4,2 mmol/L). Pacjentka w okresie 2 miesięcy przed badaniami hormonalnymi nie przyjmowała żadnych leków. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się odchyleń. Rano, 2 godziny po wstaniu poziom aldosteronu w surowicy wynosił 21,03 ng/dL, poziom aktywności reninowej osocza ARO wynosił 4,28 ng/ml/h, poziom kortyzolu 15,78 mg/dL. O godzinie 23 wieczorem poziom kortyzolu wynosił 2,14 mg/dL. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?