Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Endokrynologia

21-letnia kobieta zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej z powodu wtórnego braku miesiączki. Miesiączkowała w 18 roku życia przez 10 miesięcy. Skarży się na zmęczenie, zaparcia, obniżenie nastroju. Fizykalnie stwierdzono wzrost 148 cm, znaczną otyłość brzuszną, bladą i suchą skórę, mierny hirsutyzm, bradykardię 56/min, nadciśnienie tętnicze 150/95mmHg. W badaniach dodatkowych upośledzenie tolerancji glukozy i hipercholesterolemię. We wstępnym różnicowaniu nie można pominąć:
1) zespołu metabolicznego;   
2) PCO;           
3) zespołu Turnera;
4) choroby Addisona;
5) przewlekłego limfocytarnego zapalenia tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to: