Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Endokrynologia

U dziecka lat 10, w toku diagnostyki nadciśnienia tętniczego przebiegającego z bólami głowy i zaburzeniami rytmu serca rozpoznano przyzwojaka przestrzeni zaotrzewnowej na podstawie przedoperacyjnej diagnostyki biochemicznej, obrazowej i scyntygraficznej, co potwierdzono pooperacyjnym badaniem histopatologicznym. Guz ten nie naciekał tkanek otaczających, został wycięty całkowicie i nie stwierdzono cech jego rozsiewu. Wywiad rodzinny w kierunku guzów chromochłonnych i przyzwojaków ujemny.

A) uznasz, że łagodny charakter guza, radykalność operacji oraz ujemne badanie DNA pozwalają uznać dziecko za w pełni wyleczone i nie zalecisz dalszej obserwacji.
B) uznasz, że młody wiek ujawnienia choroby stanowi wskazanie do dalszej obserwacji.
C) uznasz, że obecność guza położonego pozanadnerczowo oraz młody wiek ujawnienia choroby są niekorzystnymi czynnikami ryzyka guza złośliwego i zalecisz dalsze coroczne USG jamy brzusznej oraz oznaczanie metoksykatecholamin w DZM.
D) ze względu na młody wiek ujawnienia choroby, po przebytym leczeniu operacyjnym zalecisz badania DNA w kierunku nowotworowych zespołów dziedzicznych.
E) prawdziwe są odpowiedzi B i D.