Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Endokrynologia

U 72-letniej pacjentki, głęboko nieprzytomnej, stwierdzono objawy skrajnego odwodnienia (suchą, łuszczącą się skórę, podsychające śluzówki, hipotonię RR 90/50 mmHg. Badaniem neurologicznym - niedowład połowiczy, oczopląs. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: ↑ stężenia mocznika, kreatyniny, glikemię > 33,3 mmol/l, hipernatremię > 150 mmol/ l , hipokalemię, śladową ketonurię oraz wzrost osmolalności osocza > 380 mOsm/ kg H2O. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę:

A) wstrząs hipowolemiczny.
B) zatrucie alkoholem.
C) hiperglikemiczny zespół hiperosmolalny.
D) śpiączkę ketonową.
E) ostrą niewydolność nerek.