Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Endokrynologia

Jakie leczenie zalecisz u 25-letniej pierwiastki w 7 miesiącu ciąży, u której właśnie stwierdzono znaczną, jawną klinicznie i laboratoryjnie, nadczynność tarczycy ze wzrostem przeciwciał przeciw receptorom TSH? W obrazie usg tarczyca o objętości 20 ml, o obniżonym echu ze zmianą ogniskową w cieśni o średnicy 1,5 cm, ocenioną w biopsji jako guzek pęcherzykowy.

A) leczenie tyreostatykiem do końca ciąży z analizą dalszego postępowania przeprowadzoną 3 miesiące po porodzie.
B) leczenie operacyjne natychmiast po wyrównaniu hipertyreozy.
C) leczenie tyreostatykiem, a po porodzie jak najszybsza operacja.
D) leczenie jodem radioaktywnym (131I).
E) obserwacja, farmakoterapia tylko przy tachykardii powyżej 100/min.