Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Endokrynologia

Pacjentka lat 23 została przyjęta do szpitala z powodu hipoglikemii. W dniu przyjęcia przy glikemii 20 mg/dl poziom insuliny wynosił 126 mIU/l (N 6-25 mIU/l), a stężenie peptydu C 0,25 ug/l (N 0,2-0,6 ug/l). Podczas 72-godzinnej próby głodowej ani podczas przedłużonego testu obciążenia 75 g glukozy nie odnotowano hipoglikemii. Wykluczono cukrzycę. Wskaż prawdopodobne przyczyny hipoglikemii u tej pacjentki:
1) insulinoma;       
2) hipoglikemia reaktywna;     
3) ektopowe wydzielanie insuliny;   
4) egzogenne podanie insuliny;
5) zatrucie pochodnymi sulfonylomocznika.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,4.
B) 4,5.
C) 1,2,3.
D) tylko 4.
E) nie jest możliwy taki układ wyników. Hipoglikemia wynikała z błędu laboratoryjnego.