Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Endokrynologia

29-letnia pacjentka (wieloródka- 2 ciąże i porody bez powikłań) w dobrym stanie ogólnym, z wtórnym brakiem miesiączki trwającym rok od odstawienia doustnej antykoncepcji hormonalnej, zgłosiła się do lekarza poradni endokrynologicznej. Wyniki zleconych badań dodatkowych: FSH 2,2 U/l (n: 1,38-11,6), LH 2,1 U/l (n: 0,83-15,5), Prolaktyna 468 ng/ml (n:< 25), Na 139 mmol/l (135-145),
K 3,9 mmol/l (3,5-4,8). Konsultacja okulistyczna: dwuskroniowy ubytek pola widzenia na barwy: białą i czerwoną. Badanie MR okolicy podwzgórza i przysadki: 2,5 cm guz przysadki z ekspansją nadsiodłową. Jakie jest właściwe postępowanie terapeutyczne u tej chorej?

A) leczenie agonistami dopaminergicznymi (bromergon, kabergolina).
B) radioterapia konwencjonalna okolic przysadki.
C) analogi somatostatyny.
D) neurochirurgiczna resekcja guza.
E) radioterapia stereotaktyczna (gamma knife).