Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Endokrynologia
Chory lat 56, wieloletni palacz papierosów z chorobą Gravesa i Basedowa, od 10 miesięcy leczony lekiem przeciwtarczycowym, zgłosił się do lekarza z powodu dolegliwości ze strony oczu. Zgłasza kłopoty z patrzeniem do góry i w bok, dwojenie obrazu w pozycjach skrajnych, oraz uczucie bólu i wypychania gałek ocznych.
1) zgłaszane dolegliwości wskazują na zapalenie mięśnia prostego dolnego i prostego przyśrodkowego, które najczęściej są zajęte w orbitopatii tarczycowej i wymagają wdrożenia leczenia orbitopatii;
2) zgłaszane dolegliwości są typowe dla nadmiernej stymulacji układu współczulnego towarzyszącej nadczynności tarczycy i wymagają zwiększenia dawki β-blokera;
3) zgłaszane objawy wskazują na wystąpienie orbitopatii tarczycowej. Należy poinformować pacjenta o bezwzględnym zakazie palenia papierosów, aby nie pogarszać przebiegu choroby;
4) zgłaszane objawy są typowe dla krótkowzroczności, która zwykle nasila się w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa i wymaga korekty szkieł;
5) zgłaszane objawy wskazują na zajęcie mięśni okoruchowych w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa. Dostępne metody leczenia orbitopatii nie są skuteczne w takich przypadkach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.