Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Endokrynologia

U chorego leczonego Mitotanem z powodu rozsiewu raka kory nadnerczy w dawce 4,5 g/d stosowany jest hydrokortyzon w dawce 20 mg/d (10-5-5 mg). W ostatnim czasie chory zgłasza osłabienie, zawroty głowy, nudności i gorszą tolerancję wysiłku:

A) uznasz, że występują objawy niewydolności kory nadnerczy i zwiększysz dawkę HCT.
B) uznasz, że są to objawy uboczne Mitotanu i zmniejszysz jego dawkę.
C) przed podjęciem dalszych decyzji terapeutycznych dotyczących stosowania HCT ocenisz stężenie ACTH i kortyzolu w surowicy oraz kortyzolurię dobową.
D) prawdziwe są odpowiedzi B i C.
E) żadna odpowiedź nie jest prawdziwa.