Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Endokrynologia

8-letni chłopiec zgłosił się do endokrynologa z powodu nasilonego owłosienia łonowego. Lekarz stwierdził: wzrost i masę ciała na poziomie 50 centyla, tarczycę niepowiększoną, jądra o objętości 10 ml, obecne w mosznie, pubarche III/IV°. Wiek kostny przyspieszony o 3 lata. Najbardziej prawdopodobne/a jest:

A) prawidłowe dla wieku chłopca uruchomienie się dojrzewania płciowego centralnego.
B) obecność guza nadnerczy wydzielającego androgeny, które spowodowały przyspieszenie wieku kostnego i wystąpienie owłosienia łonowego.
C) nieklasyczna postać wrodzonego przerostu nadnerczy z niedoboru 21α-hydroksylazy.
D) przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia centralnego. Należy pilnie wykonać dalszą diagnostykę i włączyć leczenie.
E) pojawienie się owłosienia łonowego jako fazy adrenarche dojrzewania, które nie wymaga leczenia.