Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Endokrynologia

U mężczyzny lat 60, po upływie 6 miesięcy od zakończenia leczenia amiodaronem, rozwinęła się nadczynność tarczycy. W badaniu usg gruczołu tarczowego nie stwierdzono uchwytnych nieprawidłowości a scyntygrafia wykazała brak gromadzenia 99-Tc w rzucie tarczycy. W powyższym przypadku prawidłowe będzie następujące rozpoznanie i postępowanie:

A) brak związku pomiędzy leczeniem amiodaronem a nadczynnością tarczycy. Prawdopodobne rozpoznanie: Hashitoxicosis. Leczenie: β-adrenolityki.
B) prawdopodobne rozpoznanie: nadczynność tarczycy typu I indukowana amiodaronem. Leczenie: duże dawki tiamazolu oraz nadchloran potasu.
C) prawdopodobne rozpoznanie: nadczynność tarczycy typu II indukowana amiodaronem. Leczenie: kortykoterapia i ewentualnie β-adrenolityki.
D) prawdopodobne rozpoznanie: nadczynność tarczycy typu II indukowana amiodaronem. Leczenie: kortykoterapia i duże dawki tiamazolu.
E) prawdopodobne rozpoznanie: nadczynność tarczycy typu II indukowana amiodaronem. Leczenie: terapia 131-I po zwiększeniu jodochwytności tarczycy za pomocą ludzkiego rekombinowanego TSH.