Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

Chory lat 58, II grupa w skali ASA, w badaniu przedmiotowym stwierdzono niebolesny tętniący opór w śródbrzuszu. W badaniu
angio-CT wykazano: tętniak aorty brzusznej średnicy 6 cm (powiększenie w ciągu roku ponad 1 cm), szyja tętniaka długości 1,5 cm zagięta pod kątem 40 stopni, niedrożna prawa tętnica biodrowa wspólna na całej długości. Dystans chromania przestankowego 20 m. Jaki sposób postępowania należy zastosować?

A) wszczepienie stentgraftu aortalnego typu uni-iliac i przęsłowanie pozaanatomiczne (bypass nadłonowy udowo-udowy).
B) angioplastyka prawej tętnicy biodrowej i wszczepienie stentgraftu aortalnego.
C) operacja klasyczna ze względu na brak spełnienia kryteriów anatomicznych do implantacji stentgraftu.
D) operacja klasyczna jako postępowanie z wyboru.
E) leczenie zachowawcze (kontrola USG co 3 miesiące).